Doença do refluxo gastroesofágico e hérnia de hiato
A Doença do refluxo gastroesofágico (DRGE) é muito prevalente no mundo ocidental. Estima-se que cerca de 10 a 20% das pessoas tenham sintomas relacionados a DRGE.
SINTOMAS
Os sintomas típicos de DRGE são pirose (azia) e regurgitação (percepção de conteúdo gástrico ou restos de alimentos que refluem para a garganta ou boca). Outros sintomas de DRGE incluem dor no peito, hipersalivação, dor na garganta, sensação de “corpo estranho ou caroço” na garganta, tosse seca, rouquidão e sibilos.
TRATAMENTO
O tratamento da DRGE ocorre em diversas frentes, levando sempre em consideração a intensidade dos sintomas do paciente e a presença (ou não) de complicações ou demais fatores agravantes.
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Mudanças no estilo de vida:
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Evitar alimentos desencadeantes, tais como: café, chocolate, bebidas alcoólicas, condimentos e comidas gordurosas;
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Cessar o cigarro, se o paciente for fumante;
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Perder peso, se o paciente apresentar sobrepeso ou obesidade;
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Evitar deitar logo após as refeições (deitar-se somente 2 ou 3 horas após a última refeição);
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Elevar a cabeceira da cama.
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Medicamentos:
A base do tratamento medicamentoso são os inibidores de bomba de prótons (omeprazol, pantoprazol, esomeprazol, lansoprazol, etc). Também podem ser usados pró-cinéticos (medicamentos que aceleram o esvaziamento do estômago) e antiácidos.
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Cirurgia:
O tratamento cirúrgico está indicado nos seguintes casos:
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Falha no tratamento com medicamentos e mudanças do estilo de vida;
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Naqueles pacientes que não toleram o uso dos medicamentos ou naqueles que se tornam dependentes dos remédios;
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Complicações da DRGE, como esofagite severa;
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Para tratamento de sintomas respiratórios relacionados à DRGE.
A cirurgia é realizada por videolaparoscopia e consiste na correção da hérnia de hiato quando está presente (prevalente na maioria dos casos) e na confecção de uma válvula anti-refluxo, que é feita mobilizando uma parte do estômago (fundo gástrico) para envolver o esôfago na sua porção mais distal e, dessa forma, criar um mecanismo anti-refluxo.
